首页 > 资讯中心 > 社保问答 > 慢性病有小目录和封顶线,多种慢性病需每种都申请,医保能多报销

慢性病有小目录和封顶线,多种慢性病需每种都申请,医保能多报销

时间:2024-03-29 17:30

慢性病有小目录和封顶线,多种慢性病需每种都申请,医保能多报销下面随医聘猫小编一起来看看详情。

我国在2020年已经达到了小康社会,吃穿不愁,当然了,在这之前的十几年甚至几十年时间里,全国大部分地方的绝大多数人民早都已经解决了吃穿等基本需求。较快的经济发展,使得人民的生活水平变化很大,高压力的生活和工作,很多人的节奏特别特别快。快节奏的生活导致了现在的人长期不健康的生活和饮食习惯,熬夜、酗酒、抽烟、外卖等等不良的生活和饮食方式,极其容易出现各种各样的慢性疾病。

现在的疾病谱跟几十年之前有了较大的变化,以慢性病及其并发症为主的治疗占据了公共卫生支出的85%以上,慢性病已经成为了国民健康的最大威胁。所以医保方案也变化了不少,各地均将一些常见的慢性病纳入医保统筹基金的报销范围,看病就医时能够减轻不少负担。

由于我国正处于发展中国家这个阶段,现有落后的生产力难以满足人民群众日益增长的物质和文化需求。在医保基金方面也是一样的,有限的医保基金难以满足人民群众日益增长的医疗需求。在医保方案的制定上,会有一些限制,特别是门诊慢性病的报销上,其限制会比住院还要更多,更加的复杂。

首先就是纳入慢性病报销的病种,医学上的慢性病有上百种,但是纳入医保报销的病种往往只有几十种,有很多都是不能报销的。除此之外,即便是已经纳入报销的病种,也需要提前申请,符合有关法规的申请条件,向医疗机构或者医保部门提出申请并且通过后,保统筹基金才能报销相应的慢性病,手续也比住院多一点。

除了需要申请和病种有限之外,慢性病还有其他的限制。

小目录限制:医保报销有三大目录,分别为药品目录、诊疗目录和材料目录,住院的时候只要符合这三大目录的内容就可以报销。但是门诊慢性病报销的时候就不一样了,慢性病报销只能报销跟该慢性病有关的用药和诊疗,比如说申请了高血压的慢性病,就只能报销跟高血压及其并发症有关的治疗和用药,其余的不能报销,假设购买降血压药物的同时有感冒,需要购买消炎药,慢性病就不能报销了。

封顶线限制:医保基金有限,为了不出现滥用药的情况,会对慢性病的报销设置年度封顶线,一般一年的报销金额为5千元左右。超过封顶线的金额医保就不能报销了。

慢性病有这些限制,所以有很多种慢性病的需要每种都申请最好。慢性病虽然可以控制,但是其发病和治疗都会对身体有一定的伤害,容易并发其他的慢性病,所以出现多种慢性病的时候,每种慢性病都要申请备案,这样才可以多报销,不仅封顶线会更高,而且报销范围更广泛,看病就医能够省下更多的钱。

本文分享到这里就结束了,欢迎关注医聘猫/新社通APP解锁更多社保专业资讯。

信息来源于网络,如有侵权,请联系我们,及时删除,如有变更请以原发布者为准。

上一篇:名山区公积金缴费标准2024 职工及企业公积金一个月多少钱?

下一篇:雨城区公积金一个月多少钱?2024年雨城区住房公积金缴纳标准

注册/登录获取更多内容

获取验证码
城市招聘
热门职位
推荐企业
最新资讯
公招信息
四川大学华西医院健康管理中心妇科医师招聘启事广西中医药大学第一附属医院凤岭北社区卫生服务中心招聘公告2025年苍南县卫生健康系统面向社会招聘编外辅助人员公告深圳市宝安区松岗人民医院招聘公告(2025年5月)百万英才汇南粤-2025年龙门县总医院公开招聘事业单位工作人员公告德宏职业学院中西医结合门诊部公开招聘12名编制外合同制工作人员公告2025年利辛县县直公立医院公开招聘硕士研究生公告南通市通州区川姜镇卫生院招聘公告天津中医药大学第一附属医院2025年第六批人事代理制招聘方案中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科医教研岗位和助理医师岗位招聘启事中山大学孙逸仙纪念医院2025年护理岗位招聘启事(第四批)惠州市惠阳区永湖镇中心卫生院公开招聘聘用制人员合山市河里镇卫生院关于招聘编制外工作人员的启事昆明市中医医院2025年上半年面向社会公开招聘编外人员公告秀山县平凯街道社区卫生服务中心非在编人员招聘简章昭平县富罗镇卫生院招聘启事台州市椒江区海门街道社区卫生服务中心编外人员招聘公告台州市椒江区洪家街道社区卫生服务中心招聘编外工作人员公告重庆两江新区大竹林社区卫生服务中心招聘启事襄阳市中心医院2025年公开招聘急需专业技术人才公告龙门县卫生健康局2025年招募乡村医生公告西南大学医院2025年卫生技术人员招聘公告南通市第六人民医院2025年第一批公开招聘备案制工作人员通告2025年缙云县卫生健康系统公开招聘工作人员公告深圳市第二人民医院招聘公告巴州2025年度大学生乡村医生专项计划招聘公告泰州市人民医院2025年工作人员招聘(第三批)公告南通市妇幼保健院2025年第一批公开招聘备案制工作人员通告营口市卫生健康事务中心招聘公告浙江大学医学院附属第二医院关于招聘康复技师的启事
展开
客服
小程序
公众号
工具箱

专业

深耕医疗行业9年

精准

海量医疗行业人才

便捷

求职顾问一对一服务
登录/注册 密码登录
+86
获取验证码
我已阅读并同意《用户服务协议》